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28 décembre 2014 7 28 /12 /décembre /2014 16:04
Bonjour à tous,

L'actualité continue à être très riche, pour autant n'oubliez pa 
l'obligation d’être aux normes accessibilité 
Après 
 le 1er janvier 2015,  
si vous n’êtes pas aux normes vous devrez déposer un dossier d'agenda programmé.
Je ne peux donc que vous encourager à vous rapprocher d'un organisme vous proposant un diagnostic accessibilité de votre cabinet.

Je vous rappelle que la FFMKR a négocié un tarif particulièrement avantageux avec l'APAVE.

318euros au lieu de 480 euros !!!

Pour ceux désirant avoir un diagnostic accessibilité de leur cabinet, il suffit de demander le bulletin de commande à president@ffmkr31.fr et à le retourner par courriel.

ATTENTION: cette offre est réservée 
 uniquement 
 aux adhérents de la FFMKR !

Pour les autres, il est encore temps de nous rejoindre !
Un tarif très avantageux est proposé à ceux qui n'ont pas adhéré depuis plus de 5 ans ! 
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28 décembre 2014 7 28 /12 /décembre /2014 15:01

Afin de vous aider dans la mise au norme d'accessibilité des cabinets, voici quelques rappels importants :

« Est considéré comme accessible aux personnes handicapées un ERP (établissement recevant du public) existant ou créé dans un cadre bâti existant, permettant, dans des conditions normales de fonctionnement, à des personnes handicapées, avec la plus grande autonomie possible, de circuler, d’accéder aux locaux et équipements, d’utiliser les équipements, de se repérer, de communiquer et de bénéficier des prestations en vue desquelles cet établissement ou cette installation a été conçu. Les conditions d’accès des personnes handicapées doivent être les mêmes que celles des personnes valides ou, à défaut, présenter une qualité d’usage équivalente ».

 

Quelles nouvelles obligations d’accessibilité pour les ERP 5 ?

- Une seule partie du bâtiment assure l’accessibilité des personnes handicapées (quel que soit leur handicap), à l’ensemble des prestations en vue desquelles l’établissement est conçu. Une partie des prestations peut être fournie par des mesures de substitution (qui seront définies ultérieurement). Cette partie doit être la plus proche possible de l’entrée principale et desservie par un cheminement usuel

- En cas de modifications dans des parties de bâtiment rendues accessibles, l’opération est réalisée en assurant la conformité des éléments aux règles d’accessibilité

- Idem lorsque les modifications sont réalisées dans les parties qui leur sont contiguës.

- En cas de modifications dans d’autres parties du bâtiment, l’opération est réalisée en améliorant l’accessibilité pour les personnes présentant une déficience autre que motrice [notamment les toilettes]

 

Analyse simplifiée de l’arrêté du 8 décembre 2014 :

Article 1

« Les dispositions des articles 5 à 19 concernant les espaces de manœuvre avec possibilité de demi-tour, les espaces de manœuvre de porte et l’espace d’usage devant les équipements ne s’appliquent pas :

- pour les étages ou niveaux non accessibles aux personnes circulant en fauteuil roulant ;

- dès lors que l’accès au bâtiment ne permet pas à une personne en fauteuil roulant de le franchir. Cette impossibilité d’accès au bâtiment est avérée notamment si l’espace entre le bord de la chaussée et l’entrée de l’établissement présente à la fois une largeur de trottoir inférieure ou égale à 2,8 m, une pente longitudinale de trottoir supérieure ou égale à 5 % et une différence de niveaux d’une hauteur supérieure à 17 cm entre l’extérieur et l’intérieur du bâtiment »

 

Article 2 : Cheminements extérieurs :

Les pourcentages de dénivellation pente ont été légèrement modifiés Pour les pentes : 6 % max avec une certaine latitude en fonction des distances. Les autres normes ne changent pas : repérage et guidage, sol non glissant, non meuble, non éblouissant, eau non stagnante etc.

 

Article 4 : Dispositions relatives à l’accès de l’ERP

L’ERP est accessible en continuité avec le cheminement extérieur accessible. Lorsqu’il ne peut être évité, un faible écart de niveau peut être traité par un ressaut. Lorsqu’une dénivellation ne peut être évitée, une rampe est aménagée afin de la franchir.

Cette rampe est, par ordre de préférence :

- une rampe permanente,

- une rampe inclinée permanente ou posée avec emprise sur le domaine public. (autorisation nécessaire)

- une rampe amovible, qui peut être automatique ou manuelle (autorisation

nécessaire).

 

Article 7 : Circulation intérieure verticale

Les normes concernant les escaliers n’ont pas changées : signalisation et éclairage adaptés ; élément d’éveil et de vigilance pour prévenir le danger (bande podotactile, nez de marches contrastés et antidérapant, 1ère et dernière contre marches contrastées, mains courantes installées entre 0,80m et 1,00m (elles doivent être continues, déborder avant et après les première et dernière marches, rigides, facilement préhensible et différenciée de la paroi support. Il doit y en voir 2 (1 si contraintes). Largeur entre les mains courantes : 100

 

Article 9 : Circulations intérieures horizontales

Le couloir principal doit avoir une largeur de 1,20m

 

Article 10 : Les portes

Les portes pour les ERP 5 ont une largeur minimale de 0,80 m, soit une largeur de passage utile minimale de 0,77 m.

En cas de travaux ou de leur renouvellement, les portes ou leur encadrement ainsi que leur dispositif d’ouverture (poignée) présentent un contraste visuel par rapport à leur environnement.

1,70m de débattement est nécessaire si vous poussez la porte et 2,20m si vous tirez la porte (sans changement)

Force max 5kg (sans changement)

Le reste sans changement (poignée, force, dispositif sur porte vitrée etc.)

 

Article 12 : Les sanitaires

Si des sanitaires sont prévus pour le public (article 67 en général du règlement sanitaire départemental (disponible sur le site de votre ARS), ils doivent être accessibles.

ATTENTION : cf les rappels indispensables (ci-dessus A) ainsi que l’article 1 dudit arrêté.

Article 14 : les éclairages : Aucune modification. Poste d’accueil : 200 lux au moins, circulation intérieure horizontale : 100 lux etc.

 

Divers :

Les interphones : Lors de leur installation et de leur renouvellement, les appareils d’interphonie comportent une boucle d’induction magnétique, un retour visuel des informations principales fournies oralement. Hauteur de l’installation : entre 0,90 et 1,30m (sans changement).

Les sols murs et plafonds : « Les revêtements de sol et les équipements situés sur le sol des cheminements sont sûrs et permettent une circulation aisée des personnes handicapées. Sous réserve de la prise en compte de contraintes particulières liées à l’hygiène ou à l’ambiance hygrométrique (utile en cas de présence de piscine) des locaux, les revêtements des sols, murs et plafonds ne créent pas de gêne visuelle ou sonore pour les personnes ayant une déficience sensorielle ». Ces normes sont sans changement.

 

Toujours en attente : les documents administratifs

L’autorisation dite « de construire, d’aménager ou de modifier un ERP » Cerfa 13824 *3 (formulaire indisponible) comportant la partie pour les dérogations ou un autre document spécifique.

L’attestation d’accessibilité

L’attestation d’achèvement

 

 

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17 décembre 2014 3 17 /12 /décembre /2014 12:30

DEONTOLOGIE
AVIS DU CONSEIL NATIONAL DE L’ORDRE DES
MASSEURS-KINESITHERAPEUTES DU 19-20 MARS 2014
RELATIF A L’EXERCICE DU SECRET PROFESSIONNEL
PAR LES MASSEURS-KINESITHERAPEUTES DANS LE
CADRE DE LA DIFFUSION DE DOCUMENTS
PERSONNALISÉS COMPORTANT DES INFORMATIONS
MEDICALES AUX SERVICES ADMINISTRATIFS DES
CAISSES D’ASSURANCE MALADIE

 

Après en avoir débattu, le Conseil National a rendu l’avis suivant :

Il est constaté que :
L'assurance maladie met actuellement en place un dispositif de dématérialisation des ordonnances de prescriptions de soins, qui étaient auparavant transmises par courrier à l'organisme d'assurance maladie, afin de permettre désormais leur envoi par le même flux que les feuilles de soins.

 

Ce projet SCOR (scannérisation des ordonnances) est actuellement en phase de test chez les kinésithérapeutes. Le cahier des charges prévoit de numériser et de télétransmettre en un seul flux aux services administratifs, les lots de feuilles de soins électroniques (FSE) et les pièces justificatives (ordonnances) pour la prise en charge des actes de kinésithérapie.


Jusqu'à présent, la télétransmission de feuilles de soins se fait habituellement sous la norme B2. Il est précisé au cahier des charges, dans la rubrique « Sauvegarde du secret médical », que « toutes les informations de la base archive ainsi constituée peuvent être interrogées par les services administratifs des organismes d'assurance maladie ou par le service médical placé auprès d'eux. Toutefois, en application de 1'article L. 161-29 du code de la sécurité sociale, seul le service médical est habilité à
procéder à un chaînage complet, numéro d'immatriculation, date de naissance du bénéficiaire, actes dispensés ou médicaments consommés avec un code pathologie dont les modalités de saisie feront l'objet de précisions ultérieures » .

 

En mode habituel, seuls les praticiens conseils et les personnels placés sous leur autorité ont accès aux données nominatives issues du traitement, lorsqu'elles sont associées au numéro de code d'une pathologie diagnostiquée (article L. l61-29 du code de la sécurité sociale). Quant au service administratif, s'il peut accéder à « toutes les informations de la base archive », il s'agit en principe d'informations rentrées sous forme de codes, ce qui ne sera pas le cas d'une ordonnance scannée.

Le cahier des charges du projet SCOR prévoit que ce système est appelé à fonctionner avec la «codification B2 des lots FSE », c'est-à-dire celle utilisée pour la télétransmission des feuilles de soins.
Or, dans cette hypothèse, les ordonnances seraient envoyées dans le même flux que les feuilles de soins, alors qu'elles n'apparaissent pas sous forme de codes.


La décision du ministère des Affaires sociales et de la Santé du 15 janvier 2013 portant généralisation et extension de la télétransmission des pièces justificatives de la facturation (SCOR) indique dans son article 3 que « Seul le personnel habilité de l'organisme de traitement chargé de la liquidation a accès aux données ».
Il convient de s’interroger sur la notion de personnel habilité, en ce que celle-ci s’entendrait du seul service médical ou inclurait le personnel administratif.
A la lecture du cahier des charges du projet SCOR il semble que l'envoi de plusieurs «lots » soit possible, et que le destinataire du flux soit désigné par un code. Seule l'existence de codes propres aux services administratifs et de codes propres au service médical de la caisse permettrait de scinder les envois.


En application de l'avenant n°4 à la convention nationale destinée à organiser les rapports entre les masseurs-kinésithérapeutes et l'Union nationale des Caisses d'assurance maladie, qui consacre l'expérimentation du système SCOR, des dispositions sont prévues dans l'attente de l'équipement de la profession avec les logiciels adéquats.


Ces dispositions prévoient que les kinésithérapeutes envoient les ordonnances sur support papier, accompagnées des bordereaux récapitulatifs de transmission en appui des factures télétransmises. « Le masseur-kinésithérapeute s'engage à transmettre mensuellement au centre de paiement de l’assurance maladie du régime général, au point d'accueil relevant de la caisse la plus proche de son cabinet
professionnel, les ordonnances papier afférentes aux assurés(...). Ces ordonnances papier, accompagnées de leur bordereau récapitulatif de transmission, doivent être classées en trois catégories matérialisées par des enveloppes distinctes regroupées dans une même enveloppe » (selon les régimes concernés). « A l'extérieur de chaque enveloppe, le masseur-kinésithérapeute inscrit ses éléments d'identification en y apposant son cachet ».

 

Il n'existe donc dans l'avenant aucune mention ni précaution particulière quant au destinataire de ces ordonnances papier. Alors que la procédure est précisément détaillée, il n'est pas prévu d'adresser spécifiquement ces ordonnances au service médical, à l'exclusion des seuls services administratifs.

 

Il ressort de ce qui précède qu'il existe un problème de confidentialité lors de la
transmission de données médicales aux agents de l'assurance maladie (transmission
papier comme télétransmission) qui engage la responsabilité du masseurkinésithérapeute.
Pour légitimer cette situation, les caisses semblent invoquer le secret professionnel
auquel sont soumis ses agents, y compris les agents administratifs, ce qui ne paraît
pas conforme aux dispositions législatives.


Après en avoir débattu, le conseil national a rendu l’avis suivant :
Le Conseil national demande aux masseurs-kinésithérapeutes, dans le cadre de
l'application des dispositions transitoires de l'avenant n°4 qui prévoient que les
kinésithérapeutes envoient les ordonnances sur support papier, accompagnées des
bordereaux récapitulatifs de transmission en appui des factures télétransmises,
d'inscrire à l'extérieur de chaque enveloppe, outre leurs éléments d'identification en
y apposant leur cachet, la mention « service médical » afin de respecter les
dispositions de l'article R 4321-55 du code de la santé publique.

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2 décembre 2014 2 02 /12 /décembre /2014 12:07
Suite à l'envoi, par des assurances complémentaires, de contrats individuels de conventionnement au tiers-payant, 

la FFMKR 31 vous alerte : Ne signez rien !!!

En effet, aucune obligation ne s'impose à nous à ce jour, la future loi de santé publique n'a pas encore été débattue !

Par contre, signer ce type de contrat risquerait de valider de fait la généralisation du tiers-payant !

De plus la FFMKR ne pourra vous défendre en cas de litige, car vous aurez signé ce contrat à titre individuel, donc en renonçant à toute négociation collective.

Pour rappel, l'ensemble des professions de santé est opposé à la proposition actuelle du projet de loi.

Pour vous défendre, il est important d’être syndiqué !

En effet c'est le nombre d'adhérents qui permet aux syndicats d'avoir du poids dans les négociations.

Or, tout syndicats confondus, il n'y a que 10% des masseurs-kinésithérapeutes qui sont adhérents !!!
Etre adhérent, ce n'est pas souscrire une assurance, 
c'est se donner les moyens de se défendre, de faire avancer sa profession, de pouvoir travailler demain...

Si cela vous intéresse:
http://www.ffmkr.org/adhesion/vos-informations
 

Afin que notre syndicat départemental ait le plus de poids possible, le nombre de voix correspondant au nombre d'adhérents au 31 décembre, je vous invite à nous rejoindre avant la fin de l'année !
Faites passer le message!

Je suis à votre disposition pour tout renseignement complémentaire

ainsi que notre service juridique :

Comptons sur nous !
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15 novembre 2014 6 15 /11 /novembre /2014 16:45
Malgré la venue de l'hiver, je vous propose de voir les choses positivement :
- nous avons du travail
- chacun de nous peut pratiquer son métier comme il en a l'envie

Ca me parait déjà important de se le dire.
Evidemment pour que cela puisse durer, il devient de plus en plus nécessaire, et même indispensable, de tous nous regrouper pour faire force commune.
C'est déjà ce qu'on fait l'ensemble des syndicats et le CNO au sujet de la réforme des études (ré-ingéniérie, VAE) et du statut de notre profession (profession médicale intermédiaire, et non sous-fifres des ostéopathes (qui d'ailleurs n'est pas un métier!)).

Parce que, étant moi-meme libéral et salarié, je connais la diversité de notre profession, il me parait primordial de vous sensibiliser à la nécessité de nous regrouper, de nous serrer les coudes.
Comme le font la FFMKR31 et le SNMKR31 lors de nos réunions avec la CPAM, qui a permis de suspendre les récupérations "d'indus".
Nous négocions actuellement une nouvelle procédure, enfin respectueuse de la loi, des masseurs-kinésithérapeutes, mais surtout au final, ne l'oublions pas, des patients.

Tout cela n'est possible que parce que la CPAM a en face des représentants professionnels rigoureux et soudés. Cependant nous ne représentons, par nos adhérents, que 10% des masseurs-kinésithérapeutes du département !
Dans l'Aveyron les syndicats en représentent 50% !!!

Vous comprenez aisément que plus nous sommes nombreux, plus nous pouvons avancer.

J'en profite pour rappeler que plusieurs postes sont à pourvoir au Conseil d'Administration et au bureau.
Je ne peux que vous encourager à nous y rejoindre, car votre participation permet de représenter la diversité de notre profession.

Notre diversité nous enrichi, mais nous fragilise, regroupons nous ! 

Pour réadhérer : 
Je vous remercie très sincèrement,

Damien OLIVON
Président de la Fédération Française des Masseurs-Kinésithérapeutes Rééducateurs
de Haute-Garonne
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15 novembre 2014 6 15 /11 /novembre /2014 16:26
Suite au le problème de la prescription des sondes périnéales, la FFMKR31 a saisi de nouveau la caisse nationale sur les difficultés locales de certains confrères avec leur CPAM.
Ce sujet a en effet soulevé un certain nombre de difficultés et incompréhensions tant au niveau des caisses qu'au niveau des professionnels.

Aussi, la CNAMTS a indiqué aux CPAM de stopper tout refus de paiement, toute récupération d'indu ou de courrier de réclamation auprès des masseurs-kinésithérapeutes sur ce seul grief ou ce seul sujet, compte tenu du caractère imprécis et peu compréhensible des textes, et des difficultés que son application pose au quotidien, et ce jusqu'à nouvel ordre.

La CNAMTS a saisi le Ministère sur ce point précis pour demander une clarification des textes et un positionnement explicite sur ce point, en invoquant les mauvaises interprétations que la rédaction actuelle du texte provoquait.
Tout comme la CNAMTS nous sommes donc en attente de l’avis du Ministère sur ce point.

Pour une fois, la CNAMTS parle le même français que nous...
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9 novembre 2014 7 09 /11 /novembre /2014 13:30

permanence-telephonique-1-.jpg

            La FFMKR Haute-Garonne vous propose :
                   Tous les jeudis de 14h à 18h
           Permanence Juridique Téléphonique au :
                              07.81.56.17.86
                                 ou par mail:  
               guy.cardona.juridique.ca@ffmkr31.fr
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25 septembre 2014 4 25 /09 /septembre /2014 18:06
logo FFMKR[1]
                              Haute-Garonne
Si vous voulez pouvoir continuer à exercer votre profession dans les années à venir, c'est à vous d'agir!

Toutes les professions libérales se sont unies, et vous demandent de tous vous retrouver place St etienne, devant la préfecture, à 12H30!!!
Évidemment pensez à faire des banderoles si vous le pouvez.

De plus, nous vous demandons à tous de bien vouloir:

fermer vos cabinets ce jour là,

et au minimum 


D'apposer en travers de vos plaques


professionnelles un crêpe noir (ou bandeau)


en signe de deuil,

ainsi que de porter un brassard noir.


L'avenir de notre profession se joue maintenant!
 
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22 mai 2014 4 22 /05 /mai /2014 10:03

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Vers une déréglementation des masseurs-kinésithérapeutes ?


 

 

 

La Commission européenne a annoncé « une évaluation des réglementations nationales en matière d’accès aux professions » ce qui signifie en langage clair que les professions réglementées comme les masseurs-kinésithérapeutes pourront à terme être totalement « ouverte » aux motifs que cela encouragerait la mobilité professionnelle au sein de l’Union européenne, stimulerait la compétitivité nationale et permettrait d’offrir au consommateur un choix plus large à un meilleur prix.

 

La Commission européenne a pré-listé 22 professions dont les physiothérapeutes (masseurs-kinésithérapeutes) perdus au milieu des travailleurs sociaux, professeurs d’université, coiffeurs/barbiers, courtiers d’assurances, guides touristique etc. expliquant notamment que le secteur de la santé comptait le plus grand nombre de professions réglementées (plus de 40%).

 

Si des déréglementations peuvent se concevoir pour certains services ou métiers, comment est-il envisageable de déréglementer une profession de santé qui en plus, dispose d’un Ordre professionnel et d’un code de déontologie ? La santé n’est pas un service comme les autres.


Une déréglementation des masseurs-kinésithérapeutes ouvre la voie à de nombreuses problématiques particulièrement dangereuses : impact sur l’exercice de la profession, explosion des dépenses d’assurance maladie, règles déontologiques bafouées, augmentation proportionnelle de la sinistralité, iniquité en matière de formation, fin de l’homogénéité de la profession, numerus clausus inexistant etc.

Par ailleurs, la profession est déjà ouverte dans la mesure où, près de 2500 physiothérapeutes européens s’installent en France chaque année. Amplifier la déréglementation poserait de réels dangers en matière de santé publique.

Chaque gouvernement d’États membres doit recommander parmi la pré-liste, 6 professions qui seraient susceptibles d’être déréglementées. Hasard du calendrier, le gouvernement français doit rendre sa copie dans les prochaines heures.

 

La Fédération française des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs (FFMKR) est immédiatement intervenue auprès de l’Élysée, de Matignon et des ministères concernés (santé, enseignement supérieur, affaires européennes) en leur adressant un rapport argumenté explicitant l’indispensable intérêt de conserver une réglementation pour les masseurs-kinésithérapeutes.

 

Il est hors de propos que les masseurs-kinésithérapeutes fassent partie des 6 professions susceptibles d’être déréglementées et, la FFMKR a exhorté le gouvernement à ne pas s’engager sur cette voie qui entraînera la mort de la profession telle que nous la connaissons aujourd’hui.


La FFMKR exige du gouvernement qu’il rassure la profession le plus rapidement possible. Le ministère de la santé vient d’ores et déjà de nous assurer qu’il suivait de très près notre demande et que ses services étaient mobilisés.


La FFMKR s’opposera à l’ouverture de la profession et lancera des actions fortes si sa demande n’était pas entendue.

Nul doute que vous comprendrez tout l'intérêt d'être syndiqué(e) lorsque l'on constate les dangers qui nous menace!

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28 avril 2014 1 28 /04 /avril /2014 20:32

J-10 avant l’arrivée des premiers patients à l’institut universitaire du cancer (IUC) sur le site de l’oncopole de Langlade à Toulouse. Les soignants s’installent au jour le jour sur le site.

En ce moment et pendant sept semaines, des services entiers prennent possession de leurs locaux. « L’objectif, c’est que 1 200 praticiens (800 en provenance de l’ICR et 400 du CHU) soient opérationnels, sans rupture de soins pour les patients déjà en traitement sur les autres sites de l’Institut Claudius Regaud (ICR) et le CHU. Un baptême du feu ! », résume Dominique Raynal, le directeur des ressources humaines qui supervise cette « gigantesque transhumance ».

« Un petit morceau de Lune »

Après dix ans de travaux sur ce site ravagé par l’explosion d’AZF en 2002, le projet dessiné par l’architecte Jean-Paul Viguier prend vie. « Je dis souvent que j’ai récupéré un petit morceau de Lune et ma mission était de le métamorphoser en l’un des premiers centres mondiaux de recherche privée et publique consacré au cancer », confie l’architecte. Celui qui emploie souvent la métaphore de « l’architecture qui soigne » a conçu cet hôpital comme un établissement universitaire propice aux échanges ; dans un espace de 78 000 m2 où vont se côtoyer soignants, chercheurs et patients.

« Le bâtiment s’articule autour d’une grande rue intérieure de 120 m de long, que j’appelle "plateforme d’échanges". Tous les laboratoires, services de recherche et les soignants y ont un accès direct », décrit-il. Pour pallier le stress des patients, l’architecte a apporté un soin particulier à la forme du bâtiment, les matériaux, la lumière et la proximité de la nature. Deux arcs accueillent les chambres des malades, avec de larges surfaces vitrées qui s’ouvrent sur la nature plein Sud ; de nombreuses petites terrasses végétalisées recréent une atmosphère familiale et à l’intérieur, Jean-Paul Viguier a préféré le bois au métal dans les chambres et les couloirs, pour apporter de la chaleur. Un travail particulier a aussi été effectué sur les éclairages avec des rampes lumineuses latérales pour éviter les éblouissements des néons sur les brancards.

7 blocs opératoires, 6 machines de radiothérapies, 10 000 patients

L’IUC qui accueillera 10 000 patients par an, compte 306 lits et places, 36 bureaux de consultations pour une activité de 90 000 consultations par an et dispose de 6 machines de radiothérapie, ce pôle de compétences est entièrement dirigé par les équipes de l’ICR et équipé entre autres de deux tomothérapies et deux accélérateurs dernière génération. Un peu plus loin le laboratoire d’anatomo-pathologie permettra de traiter des analyses très complexes. Le Pr Pierre Brousset qui gère ce labo à la tête de 35 médecins a notamment pour mission de faire cohabiter les soignants du CHU et ceux de l’ICR en parfaite harmonie comme partout dans ce nouvel hôpital. « Je n’ai aucun doute là-dessus, nous allons essayer de trouver le meilleur de chacun, vous savez, nous nous connaissons tous déjà depuis des années… »

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