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26 juillet 2011 2 26 /07 /juillet /2011 20:17

Quand on termine ses études et qu’on commence son activité de Masseur Kinésithérapeute, c’est le début de ce que l’on pense être « la belle vie » !

Souvent c’est par des remplacements que l’on commence  son activité : pas de soucis pour remplir l’agenda, on remplace quelqu’un qui a pignon sur rue et qui a construit son activité sur de nombreuses années ; pas de problème de trésorerie, on est payé à la fin de chaque remplacement sans même se demander si le titulaire du cabinet sera payé un jour… ; pour l’administratif si on fait quelques erreurs c’est sans conséquence pour nous car le temps que la CPAM se manifeste on est déjà parti travailler ailleurs… ; pas de souci pour trouver du boulot nous sommes environ 67 000 kinés en France et il n’y a qu’environ 2 500 jeunes diplômés pour remplacer tout le monde…

Puis on en a marre de changer de cabinet tous les trois matins…

Là on se lance dans un assistanat, où on a encore quelques avantages : on n’a pas à gérer le renouvellement des stocks (draps d’examen, crème, huile, électrodes…), on ne s’occupe pas des pannes de matériels, on ne s’occupe pas non plus des travaux d’entretien dans le cabinet…

Par contre on commence à rencontrer les premiers problèmes : gestion des impayés ; assumer ses erreurs administratives (DAP ou pas DAP ?, moins de 30 séances ou plus de 30 séances ?, AT ou pas AT ?, AME Quésako ?,…) ; le stress de l’agenda qui tarde à se remplir commence…, pour les congés il faut s’arranger avec ses confrères ou trouver un remplaçant…

Puis au bout d’un moment on a l’impression qu’être assistant c’est « l’arnaque », on se dit :  « je paie une rétrocession d’honoraire alors que c’est moi qui bosse ! »…

Et on se dit que soit il faut s’associer soit il faut monter son cabinet !

Et c’est là que la galère commence : il faut s’occuper de payer toutes les factures… ; il faut penser à commander la crème et les électrodes … ; et on s’aperçoit que ça fait 10 ans qu’on bosse et qu’on n’a jamais été revalorisé ! Pire le coût de la vie augmente, le coût de l’essence flambe et nous faisons  des domiciles pour 2 euros de frais de déplacement aller-retour ! Les  « simplifications administratives »  sont de vraies  usines à gaz…On nous impose des référentiels pour la prise en charge de nos soins…La valeur du point de retraite s’est divisé par deux en 10 ans…

Et là comme tous les kinés on se pose la question :

« Mais que font les Syndicats ? »

La FFMKR Haute-Garonne souhaite répondre à cette question par une autre :

« Et vous, qu’est ce que vous faites pour que tout ça change ? »

Fabrice HENNION
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26 juillet 2011 2 26 /07 /juillet /2011 20:16

En décembre dernier vous avez eu l’occasion d’élire vos premiers représentants pour l’URPS des Masseurs Kinésithérapeutes de Midi-Pyrénées.

A cette occasion la liste FFMKR a obtenu 10 postes et l’UNSMLKR a obtenu les 5 autres postes de l’assemblée.

Lors d’une AG constitutive le 22/03/11, un bureau s’est mis en place : Président - Fabrice HENNION (31), Vice Président -  Daniel PAGUESSORHAYE  (46), Secrétaire Générale – Virginie MASSONAUD (81), Secrétaire adjointe – Nathalie MONTEGUT (32), Trésorier Général- Jean Dominique ALAZARD (12), Trésorier Adjoint Patrick MERIC (46).

Après avoir commencé avec les formalités administratives fastidieuses  (création Statuts, Publication Statuts, création Règlement Intérieur,…), l’URPS MK Midi-Pyrénées commence son travail pour la profession : représentation dans les instances de l’ARS (COTER, Comité Régional ONDPS, Conférence de territoire, CRSA,…), participation au Projet Régional de Santé avec l’ARS, début des travaux pour la création de projets de prévention qui seront présentés à l’ARS pour en demander le financement…

Bientôt l’URPS va se lancer dans deux chantiers importants pour la profession :

1.       La réalisation d’une étude dynamique sur les MK de Midi-Pyrénées.

En effet l’une des causes du dénigrement de notre profession vient du fait que nous sommes actuellement incapables de savoir qui fait quoi et où ! Si nous sommes aujourd’hui confrontés aux référentiels de kinésithérapie, cela est en partie lié au fait que l’UNCAM nous a produit des chiffres en termes de démographie et de consommation de soins que nous n’avons pas pu remettre en cause car aucune donnée sérieuse n’était à notre disposition.

L’URPS se donne donc pour priorité d’effectuer une enquête que vous recevrez prochainement et à laquelle il est souhaitable qu’un maximum de personnes participe afin d’avoir un état des lieux précis de notre démographie et de notre activité en Midi-Pyrénées…

2.       La  réalisation d’un tour de Midi-Pyrénées, pour venir dans les départements présenter les travaux de l’URPS et essayer d’obtenir votre soutien et votre participation à ces projets.

 

Pour qu’un projet soit mené à bien il est essentiel qu’il soit en adéquation avec la demande des professionnels et à ce titre l’URPS vous sollicitera pour avoir votre avis.

 

Fabrice HENNION

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26 juillet 2011 2 26 /07 /juillet /2011 20:14

Obligatoires dans le cursus de formation du futur MK , les 6 stages cliniques se répartissent en 70 h en K1 , 480 h en K2 et 480h en K3 à effectuer à temps complet en centres de rééducation , pôle sportif de haut niveau et en cabinet libéral depuis le décret 29 avril 2009 .

Les terrains de stage sont agréés annuellement par le Directeur de l’ARS sur proposition du Directeur de l’IFMK après avis de son conseil pédagogique .

Le choix du lieu de stage est du ressort exclusif de l’étudiant pour un parcours de stages validé par le Directeur de l’IFMK où il est inscrit .

Toute structure de Midi-Pyrénées peut faire  , auprés de l’IFMK , une demande de dossier d’agrément pour recevoir des étudiants en stage. Celui-ci devra comprendre 

-         1 fiche descriptive de la structure d’accueil

-         1 contrat pédagogique signé par chaque MK volontaire pour être MK référent

-         1 fiche CV et engagement personnel

-         1 attestation d’assurance pour les stagiaires

-         1 lettre de motivation sur la base des conditions d’agrément pour le(s) MK référent(s) ( à savoir : exercer depuis plus de 3 ans , être dans une structure adaptée , participer à la formation continue ,participer aux réunions pédagogiques de tutorat à l’IFMK ,respecter les accords pédagogiques conclus , respecter les termes des conventions signées et être inscrit au tableau de l’Ordre des Kinés

Le MK référent est le garant de l’agrément du stage en étant responsable de son déroulement et en signant, ou pas , sa validation pour l’étudiant stagiaire .

A ce jour , la région MP offre une cinquantaine de  lieux de stage dont 20 en cabinet libéral.

Serge Guerin

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26 juillet 2011 2 26 /07 /juillet /2011 20:09

C’est quoi : 

Une carte électronique individuelle protégée par un code confidentiel personnel.

 

Ce qu’elle contient :

Des informations portant sur le professionnel de santé ; à savoir :

     Son identité

     Sa qualification

     Ses différentes situations d’exercice ( jusqu’à 8 sites d’exercice).

     Des données de facturation pour l’établissement des feuilles de soin électroniques.

 

Sa valeur juridique :

Article R161-58 du Code de la Sécurité Sociale : "Pour les applications télématiques et informatiques du secteur de la santé, la signature électronique produite par la carte de professionnel de santé est reconnue par les administrations de l'État et les organismes de sécurité sociale comme garantissant l'identité et la qualité du titulaire de la carte ainsi que l'intégrité du document signé. Ainsi signés, les documents électroniques mentionnés à l'article L. 161-33 sont opposables à leur signataire".

 

Comment se la procurer :

Adresser votre demande à l’Agence Régionale de Santé Midi-Pyrénées ( ex DDRASS)

  10, chemin du Raisin  31050 TOULOUSE cedex 9

 

Son utilisation par les Masseur Kinésithérapeutes :

Plusieurs cas de figure….

 

Vous êtes titulaire de votre cabinet

 

Vous exercez au cabinet :

-          Vous télétransmettez vos Feuilles de Soins Electroniques ( FSE) en mode «  Sécurisé »

Insérer dans le lecteur ; votre CPS et la carte vital du patient qui fait office de signature 

Pas de feuille de soins papier à joindre.

-          Vous télétransmettez vos FSE en mode «  dégradé »

Insérer dans le lecteur ; votre CPS .

Vous devez éditer des feuilles de soins papier signées par le patient et joindre le Bordereau d’envoi édité par votre logiciel ; Le tout à adresser à la Caisse du patient.

 

Vous vous déplacez à domicile :

Le lecteur portable de carte vitale( TLA ou Terminal Lecteur Applicatif) vous permet de télétransmettre depuis votre cabinet, les actes réalisés à domicile.

 

Vous exercez en cabinet avec un secrétariat :

La carte de professionnel d'établissement (CPE) permet au secrétariat de lire la carte Vitale du patient et de créer une pré-FSE. Vous signerez cette pré-FSE avec votre propre carte CPS, par exemple en fin de journée avec l'ensemble des FSE réalisées au cours de la journée. Votre secrétariat pourra ensuite se charger de l'opération de transmission des FSE.
Cette solution fonctionne également avec plusieurs professionnels de santé dans un cabinet.
La carte CPE est anonyme et gratuite. A demander avec la carte CPS ou à la CPAM.

 

Vous êtes remplaçant(e) :

Actuellement, les Masseur kinésithérapeutes remplaçants(e) ne peuvent obtenir de CPS.



En aucun cas ils utilisent la carte CPS du remplacé(e) :



Ils utilisent les feuilles papier du titulaire en barrant son nom qu’ils remplacent par la mention : Mr ou Mme X, remplaçant(e). Ils peuvent utiliser les leurs si ils en ont.

 

NB : Attention, EN CAS D’ARRET DE MATERNITE , l’utilisation de la CPS  signe que vous êtes en activité ; vous ne pouvez donc pas prétendre aux indemnités maternité

(Après verdict du Tribunal des Affaires de Sécurité Sociale, une de nos consoeur s’est vue dans l’obligation de rembourser à la CPAM l’intégralité des actes facturés par sa remplaçante  qui avait utilisé sa CPS alors qu’elle était en congé de maternité pour 6 mois : elle n’avait pourtant pas volé 1 centime à la CPAM)

 

 

Un peu de prospective pour Demain….

 

Carte CPS et fin du N° ADELI

                La carte CPS va évoluer pour fusionner avec la carte ordinale pour les professions pourvues d’un ordre et notre profession va bénéficier prochainement de cette procédure.

Actuellement, notre CPS comporte un numéro d’identification ADELI (ADELI signifie Automatisation DEs LIstes). C’est un système d’information national sur les professionnels relevant du code de la santé publique. Un numéro ADELI est attribué à tous les praticiens salariés ou libéraux et leur sert de numéro de référence.

A l’avenir, ces indications seront remplacées par les informations issues du Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS) alimenté par notre Ordre National.

Ce RPPS contiendra :

Un répertoire de référence contenant pour chaque professionnel de santé libéral ou salarié :

  • Un identifiant unique et pérenne (n° RPPS)
  • Un ensemble de données d’intérêt commun, fiables et certifiées (par l’INSEE et par les Ordres, le Service de Santé des Armées ou l’Etat)
  • Un système d’échange permettant le partage de ces informations entre les différents acteurs de la santé.

La mise en oeuvre du RPPS est confiée au Groupement d’Intérêt Public « Carte Professionnel de Santé » GIP CPS.

 

 

Guy CARDONA  Philippe CABROL

 

 

 

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26 juillet 2011 2 26 /07 /juillet /2011 20:07

La FFMKR 31 est depuis un an sur le réseau social Facebook sous le nom de : kine ffmkr haute-garonne. Il y a actuellement près de 200 kinésithérapeutes et étudiants qui nous ont pris comme « Amis ».

Pourquoi nous rejoindre ?

Nous vous renseignons une fois par mois sur l’actualité de NOTRE profession, ce qui vous permet d’être renseignés, alertés de tous les changements concernant la Masso-Kinésithérapie.

Vous pouvez aussi nous envoyer des messages ou réagir sur la profession sur notre « mur ».

Il est possible de mettre des annonces d’assistanats ou de remplacements.

La FFMKR 31 met en place un réseau de communication car ensemble nous seront plus forts et surtout plus entendus.

 

Jean Philippe CEGARRA

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26 juillet 2011 2 26 /07 /juillet /2011 19:24

Les déclarations d’URSSAF sont désormais pré-remplies pour les lignes E (montant total des honoraires tirés de l’activité conventionnée) et F (montant des dépassements).

  

Toutefois, les chiffres mentionnés correspondent aux données du relevé SNIR et laissent de côté les recettes liées aux actes effectués au tarif opposable dans le cadre des structures médico-sociales (EHPAD, HAS, SSIAD, IME.).

 

Aussi, le Centre National des Professions de Santé et la FFMKR appellent les confrères à la plus grande vigilance sur ces déclarations et à ne pas hésiter à rectifier les montants pré-remplis.

 

La FFMKR considère qu’il convient d’inscrire en ligne E de l’imprimé le montant total des recettes (y compris les recettes issues de leur intervention dans les structures médicosociales en se référant à la ligne « AG » de la déclaration 2035) qui sert à déterminer les revenus servant d’assiette aux cotisations du professionnel de santé conventionné et de corriger en conséquence le montant pré-rempli tiré du relevé SNIR.

 

Cette rectification est particulièrement importante, car elle détermine la contribution des caisses à la participation conventionnelle aux cotisations des professionnels conventionnés.

 

Pour rappel: la participation des caisses aux cotisations d’assurance maladie est de 9, 70 % pour l’activité conventionnée assise sur le montant du revenu net de dépassement d’honoraires. Le masseur-kinésithérapeute ne cotisant qu’à hauteur de 0,11 %.

 

Pour la FFMKR, une modification de ce périmètre relève du champ conventionnel et doit s’inscrire dans un avenant négocié avec la profession.

 

De plus, de nombreuses erreurs figurent sur le document SNIR et en particulier sur le

montant des dépassements (même pour les confrères n’effectuant aucun dépassement).

 

Il vous appartient donc de dénoncer également les erreurs figurant sur votre SNIR.



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26 juillet 2011 2 26 /07 /juillet /2011 19:10

A l'heure où un rapport du COR préconise un allongement du temps de travail d'un

trimestre à partir de la génération née en 1955, il semble nécessaire de rappeler le

nouveau dispositif de rachat de cotisations créé par la loi sur les retraites de 2010

(décret 2010-1678 du 29.12.2010).

  

Rappelons que cette mesure était une demande forte de la CARPIMKO, lorsque la FFMKR en avait la présidence, relayée par la CNAVPL.

 

Ce dispositif intéresse les professionnels libéraux qui ont été exonérés de cotisations

retraite de BASE la première année de leur activité professionnelle, avant le 1er janvier

2004 ; la possibilité d’exonération ayant disparue à cette date.

 

Indépendant des autres possibilités de rachat déjà existantes à la CARPIMKO, ce dispositif permet d'augmenter la durée d'assurance servant au calcul de la retraite de base.

 

Or, c’est la durée d'assurance qui permet d'attribuer la retraite de base à taux plein (164 trimestres à partir de la génération 1952 et donc peut être 166 à partir de 1955). Cela intéresse donc les masseurs-kinésithérapeutes qui, n'ayant pas l’âge d'obtention du taux plein automatique (65 ans pour les assurés nés avant juillet 1951, puis quatre mois de plus par année, pour passer à 67 ans pour les personnes nées en janvier 1956) pourront

percevoir la pension du régime de base à taux plein avant cet âge s’il rachète leurs 4

trimestres exonérés.

 

Le versement de cotisations effectué dans ce cadre ne donne pas lieu à l'attribution de points de retraite supplémentaires.

 

Cette possibilité de rachat est ouverte aux libéraux dont la pension de retraite de base

prend effet après le 1er Janvier 2011 et est ouverte jusqu'au 1er Janvier 2016. A la

CARPIMKO, une seule année, correspondant à quatre trimestres peut être exonérée.

 

Le coût d'un trimestre est égal au quart de la cotisation versée au régime de base, il est

donc très avantageux. On applique le taux de la cotisation au régime de base 8.6 %, au

meilleur revenu annuel ayant servi de base au calcul des cotisations au titre de l'année

en cours (n-2) et des deux années précédentes.

 

Par exemple: rachat d'un trimestre en janvier 2011 au titre de la première année

d'activité en 1987. Le revenu à retenir est celui appliqué au calcul des cotisations de

l'année en cours soit le revenu 2009 (N-2) comparé à celui des deux années précédentes

(2008 et 2007) multiplié par le taux régime de base 8.6 % et divisé par 4.

 

Pour bénéficier de ce rachat, il faut formuler une demande expresse à la CARPIMKO qui vous indiquera le nombre de trimestres susceptible de faire l'objet d'un versement, le montant correspondant à un trimestre et celui total correspondant aux nombres de trimestres.

 

En résumé, tous les consoeurs et confrères ayant commencé en libéral avant le 1

er

janvier 2004, doivent s’intéresser à ces modalités de rachat de leur première année

exonérée sachant que la mesure n’aura plus cours après le 1

 

er janvier 2016.

 

Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le site de la CARPIMKO :

http://www.carpimko.com/sv1/



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